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“新世紀(jì)藥業(yè)杯”首屆云南省中醫(yī)藥健康文化科普創(chuàng)作大賽參賽作品:《中醫(yī)適宜技術(shù)熱奄包在胃脘痛(脾胃虛寒證)中的應(yīng)用》

作者:小編 日期:2022-11-27 17:26:44 點(diǎn)擊數(shù):

作者:崔雪梅(永仁縣中醫(yī)院住院部?jī)?nèi)科)

熱奄包是取鹽之藥性,及文火炒制至溫?zé)嵋孕牶湟赃m宜方藥,借鹽之溫?zé)幔¢L(zhǎng)補(bǔ)短,相互融合,資火之神,由皮膚而行血脈,血性得溫則宣流,使郁者散,屈者伸,能引凝泣也,以達(dá)祛除病痛之功。


食鹽作為藥食同源,從古至今均有以鹽入藥的記載,《本草綱目》、《本草新編》、《名醫(yī)別錄》、《本草求真》均有相關(guān)食鹽性味的記載,鹽(專入心腎),之品類甚多,有生海、(江淮南北)生池、(山西解州)生井、(四川云南)生土、(戎鹽)生階、(光明鹽)生石、(石鹽)生樹(shù)、(水鹽)生草(蓬鹽)之各異,然寒氣味則一,鹽味咸氣寒;記載鹽味咸,溫,無(wú)毒。

在《厘正按摩要術(shù)》卷二立法之“熨法”記載凡每遇病者食積痰滯,結(jié)于胃脘,炒枳殼,炒萊菔子各一兩,大皂角一條,食鹽五錢,共研末,白酒炒溫,用青布扎好,乘熱熨之,積滯漸除,胸次自能舒適?!豆沤襻t(yī)統(tǒng)大全》卷之十五中寒門之“熨法”以蔥一握,束縛如餅,切去根葉,惟存二寸白許。先以火烙一遍,令通熱勿灼,置于臍上下以熨斗熨之,令蔥熱氣透入腹內(nèi),治中寒不省人事,氣虛陽(yáng)脫,腹痛唇青。


同時(shí),古有《仁術(shù)便覽》卷三中記載的鹽熨法,治吐瀉心腹作痛,炒鹽二升,布包,頓其胸前,并熨腹肚,上用熨斗盛火熨;一方治霍亂及絞腸沙,腹痛至死;炒鹽溫填臍中上,用大艾炷灸三五十壯,更灸關(guān)元三五;一方治轉(zhuǎn)筋法,男子以手挽其陰,女人以手牽其乳兩邊,此妙法也;一方治干霍亂,忽然心腹脹悶,刺痛,欲吐不吐,欲利不利者是,以二陳湯煎服,服畢以物探吐,以提其氣,原吐者,以物仍探吐盡;一方治干霍亂心腹痛,服滾鹽湯一碗,立止,又方以筋于手足曲灣處,刮出紫紅者好?!兜は姆ā肪砣邶X七十八中記載的鹽煎散治男子?jì)D人,一切冷氣攻沖,腹脅刺痛不已,及脾胃虛冷,嘔吐泄瀉,膀胱小腸氣,婦人血?dú)馔?,方以羌活、砂仁、甘草(炙)?茯苓、草果、肉豆蔻(煨)、川芎、茴香、蓽澄茄、麥芽(炒)、檳榔、良姜(油炒)、枳殼(炒)、濃樸、陳皮、蒼術(shù)(等分)上用水煎,加鹽少許。

我科室總結(jié)古人使用之藥方,結(jié)合當(dāng)?shù)夭∪松盍?xí)性,平素好食辛辣之物,飲食饑飽無(wú)度,飲食不節(jié),損傷脾胃,脾胃虛弱,運(yùn)化失調(diào),脾胃氣機(jī)失調(diào)特點(diǎn),以脾胃氣虛證患者較多,以及歷年來(lái)出院病人統(tǒng)計(jì),以自擬方用于胃脘痛?。ㄆ⑽柑摵C),方藥組成為:高良姜、干姜、吳茱萸、丁香、砂仁、五味子、桂枝。方義為高良姜、干姜、吳茱萸、丁香辛熱,散寒止痛,溫中降逆;砂仁行氣調(diào)中;五味子收斂固澀;桂枝甘溫,溫通經(jīng)脈。自2017年開(kāi)展至今,共開(kāi)展3200多人次,療效滿意,有效率在80%以上。

熱奄包制作簡(jiǎn)要步驟如下:

1、準(zhǔn)備器具:電燉紫砂鍋1臺(tái),微波爐1臺(tái),溫度計(jì)1個(gè),鍋鏟1個(gè),可扎口棉質(zhì)大小適宜布袋1個(gè),食鹽500g,中藥方劑1劑。


2、中藥炒制:首先將電燉紫砂鍋通電,放入500g食鹽不斷翻炒,待溫度上升至50°—60°,放入準(zhǔn)備好的中藥方劑繼續(xù)翻炒,不斷翻炒10-20分鐘,炒至中藥微黃為度,間斷使用溫度計(jì)監(jiān)測(cè)溫度,溫度控制在70°以下,否則容易炒焦中藥影響療效。


3、裝袋:將炒好的食鹽和中藥方藥混合物裝入可扎口棉質(zhì)布袋,扎緊袋口,避免食鹽和中藥漏出燙傷。


4、治療:將裝好的藥袋,放置于胃脘部,首先一手執(zhí)袋,在胃脘部反復(fù)滾熨,待溫度下降至40°左右時(shí),放置于胃脘部繼續(xù)治療,上面覆蓋棉被或毛毯,大概約15—20分鐘時(shí),溫度下降至20°左右,收回保存待用;第二次治療時(shí)將藥袋放置于微波爐中加熱,待溫度上升到60°左右時(shí)即可用于治療。每日2次,歷經(jīng)5日,患者病情可明顯好轉(zhuǎn)。

5、注意事項(xiàng):避免燙傷及藥物過(guò)敏;感性腹痛患者禁用;具有對(duì)中藥方劑中藥物過(guò)敏者及孕婦禁用。

——END——

⊙投稿信箱:ynzywx@qq.com(歡迎您原創(chuàng)投稿)

⊙責(zé)任編輯:佩蘭

⊙運(yùn)營(yíng)編號(hào):YNZY0003



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